1. Uw woonplaats
Waar zoekt u een aanbieder? *
2. Projectgegevens
Type
Schoorsteen aanwezig  Ja Nee
Gasleiding aanwezig  Ja Nee
 Ja Nee
 Ja Nee
Om u een offerte op maat te kunnen sturen, hebben de installateurs van uw kachel of openhaard een zo uitgebreid mogelijke beschrijving nodig. Omschrijf het aantal verdiepingen indien er een schoorsteen moet worden aangelegd, aanwezige elektriciteit en gasleidingen, afmetingen enz.
U kunt ter verduidelijking van de offerteaanvraag eventueel bestanden meesturen, zoals bijvoorbeeld een foto, schets of een tekening met maten. Alleen de bekende bestandstypen zoals pdf, doc, xls, jpg en gif zijn toegestaan, met een maximale grootte van 2 MB. Afhankelijk van uw verbinding kan het wel even duren voor het uploaden is voltooid.
Bijlage 1
Bijlage 2
Bijlage 3
3. Contactgegevens
Naam bedrijf
Aanhef  Dhr. Mevr.
Voorletters*
Voornaam
Achternaam*
Straatnaam
Huisnummer
Postcode*
Plaats*
Zonder geldig telefoonnummer kunnen wij uw aanvraag helaas niet verwerken
Telefoon (overdag)*
Telefoon (avond)*
Faxnummer
E-mail*
Vul ter controle aub nogmaals uw e-mail adres in
E-mail controle*